喝茶有益健康吗？
- 写于2024年4月14日
之前听过关于喝茶的好处，也听过茶多酚抗氧化的说法，是否可信，不置可否，最近稍微查了一些资料，看看是否有专业人员研究这个问题，有就比较好办了。
整体看下来，传统风俗和多数权威研究认为喝茶有益健康，不过也有两篇研究认为喝茶与健康无关。其中有益身体的成分是多酚类物质，在绿茶中含量最高，其次是乌龙和红茶，发酵会破坏茶多酚。人体是一个非常复杂的有机体，生命科学有很多未解之谜，对于饮食健康，很难有简单的一对一的因果关系，这就是科学性的命运。
先看一本书中关于茶的描述。
绿茶可阻止组织入侵和血管生成。举例来说，绿茶在极为潮湿的气候下生长，含有大量名叫儿茶酸的多酚物质。其中一种儿茶酸，又叫茶多酚EGCG（epigallocatechin gallate），是阻止癌细胞生成新血管最有效的分子之一。红茶在制作时需要发酵，会破坏茶多酚，而在未经过发酵，依然保持“绿色”的茶叶中，含有大量的这种物质。喝两三杯绿茶，人体血液中就会含有丰富的茶多酚。这些茶多酚会通过毛细血管扩散至全身，包围每个细胞，为这些细胞提供养分。茶多酚在细胞表面安营扎寨，把守关卡（受体），关卡的功能是向外来细胞（如癌细胞）发放通关文牒，放他们进入附近组织。茶多酚还能阻止受体发出制造新血管的命令。一旦这些受体被茶多酚分子掌控，它们就不会再听从癌细胞通过炎症因子发出的命令，从而阻止癌细胞入侵组织或制造肿瘤生长所需的新血管。
在蒙特利尔的分子医学实验室里，理查德·贝利弗和他的团队从绿茶中分离出茶多酚，并在数种癌细胞株上测试了茶多酚的效果。他们观察到这种物质能大幅度延缓白血病、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、皮肤癌和口腔癌的恶化。
绿茶还能起到化解毒素的作用。它能令肝脏机能更为活跃，从而能更为迅速地清除体内的癌性毒素。研究人员在老鼠体内发现，绿茶能阻碍乳腺癌、肺癌、食道癌、胃癌和结肠癌等致癌化学物质的作用。
最后，当茶多酚与亚洲饮食中常见的其他分子，比如大豆相结合时，会产生更惊人的效果。哈佛大学新陈代谢和营养学实验室撰文指出，如果把大豆和绿茶放在一起食用，单独食用时所观察到的抗癌效果都会得到加强，对乳腺癌和前列腺癌都是如此。在文章的结论中，研究人员写道：“我们的研究表明，大豆植物化学物质加上绿茶可作为一种养生食品，它可能会有效地抑制乳腺癌所依赖的雌激素增长。”癌症科学文章一向以言辞谨慎为特点，再加上哈佛研究者的保守风格，这样的语句显得意味深长。
上边这段话摘抄自《每个人的战争（抵御癌症的有效生活方式）》，作者叫 David Servan-Schreiber 大卫·塞尔旺-施莱伯，生于法国，医学博士及认知神经科学博士，美国匹兹堡大学医学院精神科临床教授，该校整合医疗中心的联合创始人。这一年，作者 31 岁，还是壁球队队长，当时他们想利用先进的核磁技术观察大脑活动，来检验他们的理论，实验中有名志愿者没来，作者就躺进了核磁扫描设备，结果在脑补检测出核桃般大的肿瘤，从此作者开始与癌症争夺生命的主动权，此后又生活了 18 年，在 2011 年去世。作者是一位有非常强相关专业知识的从业者，也是一位亲身实践者。
上边那段关于绿茶的描述，作者查询了不少资料，我逐一进行列举说明。
本书引用了《自然》杂志的一篇文章《Why drinking green tea could prevent cancer》，发表于 1997 年 6 月 5 日，四位作者都来自于美国俄亥俄州的医院和大学。《自然》杂志就是那本大家都知道的杂志，权威性不言而喻。
文章链接： https://www.nature.com/articles/42381
作者利用分子模型推断并随后证实，绿茶的主要成分之一可以抑制尿激酶这种促进癌细胞生长的关键酶。为了侵袭细胞并形成转移灶，人类癌症需要蛋白水解酶，其中一种酶是尿激酶。抑制尿激酶活性可以减小肿瘤体积，甚至在小鼠身上完全缓解癌症。然而现有的尿激酶抑制剂由于抑制活性弱或毒性高，不太可能用于抗癌治疗。作者通过计算机建模寻找新的尿激酶抑制剂，并使用尿激酶活性位点作为模板。研究表明多酚类化合物等化合物具有良好的抑制潜力，其中之一，EGCG（绿茶成分）可以结合尿激酶，阻断尿激酶催化三联体的 His 57 和 Ser 195，并从尿激酶带正电荷的环路延伸至 Arg 35，EGCG 的这种定位会干扰尿激酶识别其底物并抑制酶活性的能力。
接下来作者比较了 EGCG 抑制尿激酶活性与一种知名抑制剂阿米洛利 (amiloride) 的效果，同时加入了一个没有抑制剂的对照样品 。结果显示，EGCG 的抑制作用比阿米洛利弱，但是 EGCG 可以安全摄取的剂量要大得多。阿米洛利的最大每日剂量为 20 毫克，而一杯茶叶中就含有 150 毫克的 EGCG，一些爱茶人士一天甚至可以喝到 10 杯茶。
从理论上讲，EGCG 可能通过多种不同的方式抑制癌症的形成；然而，我们推测绿茶众所周知的抗癌活性是由其抑制尿激酶 (uPA) 活性驱动的，而尿激酶是人类癌症中最常过表达的酶之一。
本书还引用了美国药物化学协会 MEDI 的内部杂志《Medicinal Chemistry Reviews》的一篇文《Dietary Prevention of Cancer: Anticancer and Antiangiogenic Properties of Green Tea Polyphenols 饮食预防癌症：绿茶多酚的抗癌和抗血管生成特性》，文章发表于 2005 年，MEDI 成立于 1909 年，是美国化学学会 (ACS)的分支之一。
杂志链接： https://www.acsmedchem.org/medicinal-chemistry-reviews-acs-medi-division
文章链接： https://www.richardbeliveau.org/wp-content/uploads/181.Demeule.pdf
本书还引用了《International Journal of Cancer 国际癌症杂志》的一篇文章《Combined Inhibition of Estrogen-Dependent Human Breast Carcinoma by Soy and Tea Bioactive Components in Mice 大豆和茶生物活性成分对小鼠雌激素依赖性人类乳腺癌的联合抑制作用》，作者周均榕，发表于2004年。这本杂志是国际抗癌联盟旗下的一本杂志期刊。
Union for International Cancer Control（UICC）： https://www.uicc.org/
International Journal of Cancer (IJC)： https://www.uicc.org/what-we-do/sharing-knowledge/uicc-journals
文章链接： https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ijc.11549
本书还引用了《The Journal Of Nutrition》杂志的一篇文章《Soy Phytochemicals and Tea Bioactive Components Synergistically Inhibit Androgen-Sensitive Human Prostate Tumors in Mice 大豆来源的植物化学成分和茶叶的生物活性成分在小鼠体内协同抑制雄激素敏感的人类前列腺肿瘤生长》，作者周金荣，发表于 2003 年。这本杂志是美国营养学会的官方杂志，该研究部分由马萨诸塞州公共卫生部前列腺癌项目和美国公共卫生署 (赠款 RO1 CA 78521)资助。
杂志文章链接： https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022316622156336
美国营养学会链接： https://nutrition.org/
作者周金荣，1986年毕业于南京大学后留美，现在是哈佛医学院外科副教授，哈佛大学贝斯以色列女执事医疗中心营养/代谢实验室主任。作者的简单介绍： https://www.dfhcc.harvard.edu/insider/member-detail?tx_hcc_persondetail%5Baction%5D=show&tx_hcc_persondetail%5Bcontroller%5D=Person&tx_hcc_persondetail%5Bperson%5D=389&cHash=7683c245b59193dc28806ddaa8cef105
以上是《每个人的战争（抵御癌症的有效生活方式）》这本书引用的资料，除了这本书的信息，我也搜索了一些信息。
《茶多酚的药理作用研究进展》发表于《药物评价研究》第36卷 第2期 2013年4月，作者是山西省中医药研究院的张晓梦、倪 艳、李先荣。这篇论文内容通俗，支持了茶多酚的各种好，不过没有原创内容，通篇都是引用说明，可以忽略不计。
《欧盟食品安全局 (EFSA) 关于山茶属植物 (即茶叶) 相关健康功效的科学评估意见》，发表于 2011 年，评估意见里针对很多健康相关的指标进行了评估，核心观点是：有正向效果，无法建立因果关系，有负向效果，也无法建立因果关系。主要评估的内容有（共 7/13 项）： 1、Improvement of endothelium-dependent vasodilation 改善内皮依赖性血管舒张功能 2、Maintenance of normal blood pressure 维持正常血压 3、Maintenance of normal blood glucose concentrations 维持正常血糖浓度 4、Maintenance of normal blood LDL-cholesterol concentrations 维持正常血 LDL-胆固醇水平 5、Protection of the skin from UV-induced (including photo-oxidative) damage 皮肤免受紫外线 (UV) 诱导的 (包括光氧化) 损伤 6、Protection of DNA from oxidative damage DNA 免受氧化损伤的保护 7、Protection of lipids from oxidative damage 脂类免受氧化损伤的保护
文章链接： https://www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/2055#abstract
《Green tea polyphenols block the anticancer effects of bortezomib and other boronic acid–based proteasome inhibitors 绿茶多酚会阻碍硼酸类蛋白酶体抑制剂的抗癌作用》 这是来自美国血液协会 American Society of Hematology (ASH) 发表的一篇文章： https://ashpublications.org/blood/article/113/23/5927/25877/Green-tea-polyphenols-block-the-anticancer-effects
《Association between tea consumption and risk of cancer: a prospective cohort study of 0.5 million Chinese adults 饮茶与癌症风险的关联：一项针对 50 万中国成年人的前瞻性队列研究》2019年发表在《European Journal of Epidemiology 欧洲流行病学杂志》
文章链接： https://link.springer.com/article/10.1007/s10654-019-00530-5
项目牵头人是北京大学教授李立明，是北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心主任。文章研究茶叶摄取量是否与所有癌症和六种常见癌症（肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌和宫颈癌）的发病率相关，核心观点： 这项针对中国人群的大型前瞻性研究结果表明，对于非吸烟且不酗酒的人群，除胃癌以外，茶叶摄取量与癌症风险之间不存在关联。戒烟和限制饮酒等生活方式改变可能比喝茶更能预防癌症。
中国文化和社会风俗影响，中国男性有吸烟、喝酒、喝茶的习惯聚集现象，欧美和日本不是这样。感觉是城乡结合部的习惯，
这边小短文，持续了好几个周末，一般是在周日下午姐姐和弟弟安静的时候，最大的难点在于中文资料的匮乏，找不到一篇有理有据，有权威机构背书的文章。这些英文资料，都是在墙外搜索到的，我这点英语完全读不懂，基本是在 Google 大模型翻译的帮助下读读概要部分。
吐槽一下《Association between tea consumption and risk of cancer: a prospective cohort study of 0.5 million Chinese adults 饮茶与癌症风险的关联：一项针对 50 万中国成年人的前瞻性队列研究》这篇文章，一群中国人针对 50 万中国人做了一项研究，跑去欧洲一本杂志发表，没有中文版，大概不是给中国人看的，也不是中国人用的。
Xinyi Li, Canqing Yu, Yu Guo, Zheng Bian, Zewei Shen, Ling Yang, Yiping Chen, Yongyue Wei, Hao Zhang, Zhe Qiu, Junshi Chen, Feng Chen, Zhengming Chen, Jun Lv, Liming Li on behalf of the China Kadoorie Biobank Collaborative Group
看了一下，几位主要人所在的组织 the China Kadoorie Biobank Collaborative Group，网上信息比较少，中文叫“中国慢性病前瞻性研究” 这是个什么国字头的组织，好像是中国大陆、中国香港和英国之间合作的项目，在中国的官方网站的“科研论文”模块找到了这篇论文，没有论文内容，更没有中文版。 https://www.ckbiobank.org/ https://ckbiobank.pku.edu.cn/index.htm
PS：把《自然》杂志上的《Why drinking green tea could prevent cancer》这篇原文贴一下
https://www.nature.com/articles/42381
Why drinking green tea could prevent cancer
Abstract
Epidemiological studies suggest that the consumption of green tea may help prevent cancers in humans; also, breast and prostate cancers in animal models are reduced by green, but not black, tea1. Here we offer a possible explanation. We have inferred (using molecular modelling) and subsequently demonstrated that one of the major ingredients of green tea inhibits urokinase, an enzyme crucial for cancer growth.
Main
Tea is drunk in three forms: black (78%), green (20%) and oolung (2%). Green tea contains many polyphenols known as cathechins, including epigallocathechin-3 gallate (EGCG), epigallocathechin (EGC) and epicathechin-3 gallate (ECG). The brewing of black tea oxidizes the cathechins, destroying any beneficial effects1. Several mechanisms of anticancer activity of cathechins have been postulated, but none seems universal for all cancers1,3.
Human cancers need proteolytic enzymes to invade cells and form metastases. One of these enzymes is urokinase (uPA). Inhibition of uPA can decrease tumour size or even cause complete remission of cancers in mice4,5. The known uPA inhibitors are unlikely to be used in anticancer therapy because of their weak inhibitory activity or high toxicity.
We have searched for new uPA inhibitors by computer modelling using the active site of uPA as a template. Coordinates of human uPA were kindly provided by C. Phillips6; National Cancer Institute, MayBridge, and Merck 3D databases of 190,000 compounds were used to select inhibitors by Biosym LUDI and DOCKING programs. In these calculations, the relative position of inhibitor and receptor (uPA) with the minimum potential energy represents the most probable way of binding. Polyphenols, among other compounds, showed good inhibitory potential. One of them, EGCG (a component of green tea), binds to uPA, blocking His 57 and Ser 195 of the uPA catalytic triad and extending towards Arg 35 from a positively charged loop of uPA (Fig. 1a). Such localization of EGCG would interfere with the ability of uPA to recognize its substrates and inhibit enzyme activity6.
Imagea, Connolly surface of uPA showing the catalytic triad His 57, Asp 102 and Ser 195 (red) at the bottom, and Arg 35, Arg A37 (blue) at the brim, of the cavity. EGCG, well fitted into this cavity, is shown as a ‘stick model’ in green (C), red (O) and white (H). The calculated energy of intermolecular interaction between EGCG and uPA is −116.81 kcal mol−1; LUDI score, 498; calculated Ki, 1.04×10−5 M. b, Cleavage of Spectrozyme by uPA in the presence of EGCG (inset) from Sigma (blue triangles), and from MayBridge, UK (purple diamonds); amiloride (green squares), and control sample (orange circles). Experimental mixtures (50 mM Tris with 0.01% Tween 80, 0.01% PEG 8000 buffer; pH 8.8) were incubated with 1 μg of uPA and decreasing amounts of inhibitor for 15 min. 100 μl of this mixture was incubated in a 96-well microplate with 50 μl (2.5 mM) Spectrozyme (carbobenzyl-L-(γ)-Glu(α-t-BuO)-Gly-Arg-p-nitroanilide.2C2H5OH from American Diagnostica Inc., Greenwich, Connecticut), for 10 min. Absorbance, which is inversely proportional to the uPA inhibitory activity7, was measured at 405 nm on a microplate reader.
We have verified our computer calculations using an amidolytic assay of uPA activity in the presence of different concentrations of EGCG. The uPA activity was quantified spectroscopically using Spectrozyme, which releases a chromogen on specific cleavage by uPA. EGCG from two different suppliers showed almost identical rates of uPA inhibition.
We have compared the ability of EGCG to inhibit uPA with that of a well-known inhibitor, amiloride, and a control sample where no inhibitors were used (Fig. 1b). EGCG is a weaker inhibitor than amiloride, but can be consumed in much higher doses without any toxicological effects. Amiloride is administered in a maximum dose of 20 mg per day, whereas a single cup of tea contains 150 mg EGCG, and some tea lovers consume up to 10 cups a day1.
Such high levels of a uPA inhibitor are likely to have a physiological effect and could reduce incidence of cancer in humans or the size of cancers already formed. Theoretically, EGCG might inhibit cancer formation in many different ways; however, we postulate that the well-known anticancer activity of green tea is driven by inhibition of uPA, one of the most frequently overexpressed enzymes in human cancers.